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援多米尼克医疗队成功指导实施当地首例 改良“眼内容剜除联合义眼座植入”手术

来源:广东省卫生健康委事务中心  发布时间:2021-06-30 15:04:18  


  2021年6月22日,广东省中山大学第三批援多米尼克医疗队黄创新医生联合并指导当地眼科医生在多成功实施首例改良“眼内容剜除联合义眼座植入”手术。

  今年6月初,多米尼克眼科医生Dr.Lawrence多次邀请中国援多米尼克医疗队黄创新医生及当地眼科主任Dr.Ricketts,参与讨论一例因为5年前左眼外伤导致完全失明,并且反复眼睛疼痛的病人的治疗方案。

  由于患者左眼已经完全失明5年,并伴有反复眼部炎症、疼痛,眼球已经逐渐变形,角膜也开始变混浊,患者难以忍受疼痛,希望可以一次性解决其痛苦。  经过会诊,眼科医生团队决定为患者实行眼内容物剜除手术,以彻底解决患者眼部反复炎症的问题。同时,为患者植入义眼座(眼眶内植入物),等后期炎症消退后,再为患者放上义眼片,最大程度恢复患者的外观。

  黄创新医生、Lawrence医生及Ricketts医生讨论了手术方案及细节。Lawrence医生提出的手术方案是:完成眼内容剜除后将眼球外壳(巩膜壳)剖开为四部分,放好义眼座后再将巩膜瓣缝合覆盖义眼座。该方案手术复杂、步骤繁多、手术时间长、手术炎症反应强,术后恢复也需要更多时间。

  黄创新医生介绍了经广东省中山大学中山眼科中心专家改良过的先进手术方案:在完成眼内容剜除后,保留患者自体几乎完整的巩膜壳,通过将眼外直肌截断后暴露眼球后空间,将义眼座直接放置于眼球外壳后面,然后再将眼外肌缝合恢复原位。这种手术方案不需要额外剪开巩膜壳后再进行缝合的过程,步骤简单、缩短手术时间、术后恢复较快。同时由于保存了几乎完整的巩膜壳形成保护层,手术后发生并发症的几率相对较少。该方案得到多米尼克同行的认可。

  6月22日,黄创新医生和Lawrence医生给病人进行手术。在黄创新医生指导下,Lawrence医生完成剪开角膜、剜除眼内容物等操作。关键的截断外直肌、截断视神经、放置义眼座等操作,由黄创新医生直接操作。由于术前黄创新医生与Lawrence医生就手术方案进行多次沟通,手术过程顺利安全,术中没有发生任何并发症。病人术后恢复良好,术后第二天无疼痛,安全出院。

  Lawrence医生说她以前在加拿大学习的时候,没见过这种手术方法,甚至没见过这种手术方式的描述。  这是多米尼克中多友谊医院眼科首次开展改良“眼内容剜除联合义眼座植入”手术,是在中国援多医疗队眼科医生联合和指导下完成的。在完成首例手术后,黄创新医生将在眼科门诊进一步讨论该类手术的完善方案,进一步增进中多医疗深入交流,促进眼科各项手术的发展。